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醫(yī)教園2017西醫(yī)綜合真題解析：細胞的電活動
能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是
A. 靜息膜電位
B. 峰電位
C. 終板電位
D. 感受器電位
E. 突觸后電位
下列關于動作電位的描述中，哪一項是正確的
A. 刺激強度低于閾值時，出現(xiàn)低幅度的動作電位
B. 刺激強度達到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大
C. 動作電位的擴布方式是電緊張性的
D. 動作電位隨傳導距離增加而變小
E. 在不同的可興奮細胞，動作電位的幅度和持續(xù)時間是不同的
下列關于神經(jīng)纖維（單根）的描述中，哪一項是錯誤的
A. 電刺激可以使其興奮
B. 閾刺激可以引起動作電位
C. 動作電位是“全或無”的
D. 動作電位傳導時幅度可逐漸減小
E. 動作電位傳導的原理是局部電流學說
下列有關同一細胞興奮傳導的敘述，哪一項是錯誤的
A. 動作電位可沿細胞膜傳導到整個細胞
B. 傳導方式是通過產(chǎn)生局部電流刺激未興奮部位，使之出現(xiàn)動作電位
C. 有髓纖維的跳躍傳導速度與直徑成正比
D. 有髓纖維傳導動作電位的速度比無髓纖維快
E. 動作電位的幅度隨直徑增加而降低
答案：B
【考點還原】（P30）“以神經(jīng)細胞為例鋒電位是動作電位的主要部分，被視為動作電位的標志動作電位具有以下特點不衰減傳播”（B對）。
【答案解析】靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)時膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導（A錯）。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進行不衰減傳導（B對）。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴布，為衰減性傳導（CDE錯）。
答案：E
【考點還原】（P30）“不同細胞的動作電位具有不同的形態(tài)”（E對動作電位具有以下特點：全或無現(xiàn)象。要使細胞產(chǎn)生動作電位，所給的刺激必須達到一定的強度。若刺激未達到一定強度，動作電位就不會產(chǎn)生（無）（A錯）；當刺激達到一定的強度時，所產(chǎn)生的動作電位，其幅度便到達該細胞動作電位的大值，不會隨刺激強度的繼續(xù)增強而增大（全）（B錯），這就是動作電位的全或無現(xiàn)象。不衰減傳播。動作電位產(chǎn)生后并不停留在受刺激處的局部細胞膜，而是沿膜迅速向四周傳播，甚至傳遍整個細胞，而且其幅度和波形在傳播過程中始終保持不變（D錯）。脈沖式發(fā)放。連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個動作電位總有一定間隔而不會融合起來，呈現(xiàn)一個個分離的脈沖式發(fā)放”。（七版生理學P32）“動作電位的傳導是一個由電緊張電位引起的沿細胞膜不斷產(chǎn)生新動作電位的擴布過程”（C對）。
【答案解析】動作電位具有“全或無”的特性，即要么達到大值（全），要么不發(fā)生（無），刺激強度低于閾值時，不產(chǎn)生動作電位（無），而是產(chǎn)生局部電位（A錯），刺激強度達到閾值時，動作電位幅度即可達到大值（全），不隨刺激強度增大而增大（B錯），由于動作電位“全或無”的特性，在傳導過程中并不會隨傳導距離增加而變?。―錯）。電緊張電位不具有“全或無”特性，在傳導過程中會隨傳導距離增加而變小，但是電緊張電位介導了動作電位的產(chǎn)生和傳播過程，動作電位在局部產(chǎn)生之后，引起周圍細胞膜發(fā)生去極化電緊張電位，并在電緊張電位達到閾電位的細胞膜上引起新的動作電位，如此，動作電位便通過電緊張擴布的方式沿細胞膜進行傳播（C對）。不同的細胞，動作電位的幅度和持續(xù)時間是不同的，如神經(jīng)細胞的動作電位時程很短，鋒電位僅持續(xù)1ms，而心室肌細胞動作電位時程較長，可達300ms左右，期間形成一個平臺期（E對）。本題的正確答案應為CE，但給出的參考答案僅為E。
答案：D
【考點還原】（P30）“動作電位具有以下特點：全或無現(xiàn)象（C對）不衰減傳播。動作電位產(chǎn)生后并不停留在受刺激處的局部細胞膜，而是沿膜迅速向四周傳播，甚至傳遍整個細胞，而且其幅度和波形在傳播過程中始終保持不變”（D錯，為本題正確答案能使細胞產(chǎn)生動作電位的小刺激強度，稱為閾強度或閾值。相當于閾強度的刺激稱為閾刺激”（B對動作電位傳導的原理可用局部電流學說解釋”（E對）。（P38）“所謂可興奮細胞，是因為它們對電刺激較敏感，能以動作電位作為其興奮的標志”（A對）。
【答案解析】盡管不同細胞的動作電位具有不同的形態(tài)，但所有動作電位都具有“全或無”及不衰減傳播的特性（D錯，為本題正確答案）。
答案：E
【考點還原】（P30）“動作電位具有以下特點：全或無現(xiàn)象。要使細胞產(chǎn)生動作電位，所給的刺激必須達到一定的強度。若刺激未達到一定強度，動作電位就不會產(chǎn)生（無）；當刺激達到一定的強度時，所產(chǎn)生的動作電位，其幅度便到達該細胞動作電位的大值，不會隨刺激強度的繼續(xù)增強而增大（全）（E錯，為本題正確答案），這就是動作電位的全或無現(xiàn)象”。（七版生理學P33）“在直徑較大的神經(jīng)纖維，局部電流沿軸突縱向流動的軸向電阻較小，可使電緊張電位的波前擴布更遠的距離，即可使前方更遠部位的膜達到閾值，同時電緊張電位的形成速度也加快，因而動作電位的傳播較快”（C對細胞膜某一部分產(chǎn)生的動作電位可沿細胞膜不衰減地傳遍整個細胞（A對），這一過程也稱為傳導局部電流的結果是使臨旁未興奮區(qū)的膜電位減小，即發(fā)生去極化，當此處膜去極化達到閾電位時即可觸發(fā)該區(qū)爆發(fā)動作電位，使它成為新的興奮區(qū)”（B對有髓纖維的傳導速度比無髓纖維快得多”（小字內(nèi)容）（D對）。
【答案解析】動作電位具有不衰減傳播的特點，在傳播過程中幅度和波形始終保持不變，與細胞的直徑變化無關（E錯，為本題正確答案），但是細胞的直徑變化會影響動作電位的傳播速度。一句話概括：直徑影響速度不影響幅度。
